Tajniki transplantacji włosów
Zabieg transplanacji włosów znany jest od kilkudziesięciu lat. Podstawy fizjologiczne jego wykonywania pozostały niezmienne, jednakże sama technika posunęła się mocno do przodu. Wbrew temu co miało miejsce przy innych operacjach, gdzie rozwój generowany był postępem technicznym używanego sprzętu, np.: w chirurgii laparoskopowej, w transplantacji włosów zabieg doskonalono tylko dzięki sprawności ludzkiej ręki.
Co to jest transplantacja:
Zasadą niezmienną tego zabiegu jest przeniesienie znacznej ilości mieszków włosowych z okolicy potylicznej (ewentualnie skroniowej) w miejsce ubytku włosów, przeważnie na okolicę czołowo ciemieniową. Jest to więc zmodyfikowana autotransplantacja pełnej grubości skóry wraz z przydatkami. Ważne jest, dla prawidłowego efektu zabiegu, by tzw. transplanty były jak najmniejsze i by było ich jak najwięcej. Na tym właśnie polega postęp zabiegu umożliwiający osiąganie efektów jak najbardziej zbliżonych do natury.
Co to jest transplant:
Transplant nie ma specjalnej definicji. Jest to przeniesienie tkanki pobranej z jednego miejsca w inne (nawet do innego osobnika!). Mamy transplanty homogeniczne tzn. wewnątrzgatunkowe, heterogeniczne – międzygatunkowe i autogeniczne – w obrębie jednego organizmu. Transplant włosowy jest transplantem autogennym składającym się ze skóry wraz z mieszkiem włosowym i gruczołem łojowym, ma wielkość 0,7 mm. i zawiera od jednego do trzech mieszków włosowych.
Przebieg zabiegu:
Zabieg transplantacji włosów przeprowadzany jest w miejscowym znieczuleniu nasiękowym. Pacjent jest cały czas w kontakcie z ekipą operującą. Zabieg jest w pozycji siedzącej - żeby pacjentowi się nie nudziło może oglądać telewizję. Całość trwa od 1 do 3 godzin w zależności od wielkości zabiegu. Zaczynamy od znieczulenia, następnie pobieramy materiał do przeszczepu z okolicy potylicznej, zszywamy ranę, wykonujemy otwory pod transplanty w miejscu biorczym. W tym samym czasie drugi zespół przygotowuje transplanty, dzieląc materiał pod dużym powiększeniem. Wkładamy transplanty w przygotowane otwory, myjemy głowę i kończymy zabieg. Oczywiście przed rozpoczęciem całej procedury uzgadniamy z pacjentem plan zabiegu.
Wskazania do transplantacji:
Jeśli trafia do nas pacjent w bardzo młodym wieku z początkami łysienia androgenowego i przewidywanym rozległym łysieniem w przyszłości, bardzo ostrożnie kwalifikujemy go do wczesnych zabiegów. Jest to zwykle tzw. pacjent trudny, mający wygórowane oczekiwania przy bardzo niepewnej sytuacji. W takich przypadkach lepiej naszym zdaniem zabieg odłożyć, a postępowaniem z wyboru jest podawanie finasteridu, o ile pacjent zaakceptuje takie leczenie. Finasterid występuje pod handlową nazwą Propecia. Jest to substancja blokująca przemianę testosteronu w dihydrotestosteron - właśnie on jest odpowiedzialny za łysienie androgenowe. Przyjmowanie tego leku ma powodować zahamowanie łysienia. Niestety nie u każdego efekt jest jednakowo dobry. Lek ten powoduje również przy przedawkowaniu spadek potencji. Istnieją doniesienia o przewlekłych zapaleniach najądrzy. Powikłania te nie są częste aczkolwiek się zdarzają. Innych terapii nie stosujemy, gdyż nie zauważyliśmy pozytywnych skutków ich wpływu.
Zasadą niezmienną tego zabiegu jest przeniesienie znacznej ilości mieszków włosowych z okolicy potylicznej (ewentualnie skroniowej) w miejsce ubytku włosów, przeważnie na okolicę czołowo ciemieniową. Jest to więc zmodyfikowana autotransplantacja pełnej grubości skóry wraz z przydatkami. Ważne jest, dla prawidłowego efektu zabiegu, by tzw. transplanty były jak najmniejsze i by było ich jak najwięcej. Na tym właśnie polega postęp zabiegu umożliwiający osiąganie efektów jak najbardziej zbliżonych do natury.
Co to jest transplant:
Transplant nie ma specjalnej definicji. Jest to przeniesienie tkanki pobranej z jednego miejsca w inne (nawet do innego osobnika!). Mamy transplanty homogeniczne tzn. wewnątrzgatunkowe, heterogeniczne – międzygatunkowe i autogeniczne – w obrębie jednego organizmu. Transplant włosowy jest transplantem autogennym składającym się ze skóry wraz z mieszkiem włosowym i gruczołem łojowym, ma wielkość 0,7 mm. i zawiera od jednego do trzech mieszków włosowych.
Przebieg zabiegu:
Zabieg transplantacji włosów przeprowadzany jest w miejscowym znieczuleniu nasiękowym. Pacjent jest cały czas w kontakcie z ekipą operującą. Zabieg jest w pozycji siedzącej - żeby pacjentowi się nie nudziło może oglądać telewizję. Całość trwa od 1 do 3 godzin w zależności od wielkości zabiegu. Zaczynamy od znieczulenia, następnie pobieramy materiał do przeszczepu z okolicy potylicznej, zszywamy ranę, wykonujemy otwory pod transplanty w miejscu biorczym. W tym samym czasie drugi zespół przygotowuje transplanty, dzieląc materiał pod dużym powiększeniem. Wkładamy transplanty w przygotowane otwory, myjemy głowę i kończymy zabieg. Oczywiście przed rozpoczęciem całej procedury uzgadniamy z pacjentem plan zabiegu.
Wskazania do transplantacji:
- łysienie adrogenowe mężczyzn
- ubytki włosów pourazowe
- wrodzone anomalie owłosienia
- słabe i rzadkie włosy w miejscu dawczym
- bardzo rozległy ubytek włosów
- łysienie kobiece
- łysienie plackowate niestabilne
- wygórowane oczekiwania pacjenta
- niestabilność emocjonalną pacjenta
- zbyt młody wiek
Jeśli trafia do nas pacjent w bardzo młodym wieku z początkami łysienia androgenowego i przewidywanym rozległym łysieniem w przyszłości, bardzo ostrożnie kwalifikujemy go do wczesnych zabiegów. Jest to zwykle tzw. pacjent trudny, mający wygórowane oczekiwania przy bardzo niepewnej sytuacji. W takich przypadkach lepiej naszym zdaniem zabieg odłożyć, a postępowaniem z wyboru jest podawanie finasteridu, o ile pacjent zaakceptuje takie leczenie. Finasterid występuje pod handlową nazwą Propecia. Jest to substancja blokująca przemianę testosteronu w dihydrotestosteron - właśnie on jest odpowiedzialny za łysienie androgenowe. Przyjmowanie tego leku ma powodować zahamowanie łysienia. Niestety nie u każdego efekt jest jednakowo dobry. Lek ten powoduje również przy przedawkowaniu spadek potencji. Istnieją doniesienia o przewlekłych zapaleniach najądrzy. Powikłania te nie są częste aczkolwiek się zdarzają. Innych terapii nie stosujemy, gdyż nie zauważyliśmy pozytywnych skutków ich wpływu.